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宝宝常见睡眠问题
来源:互联网 时间:2019-03-25

小暖是女文青,媒体人,专注婴儿睡眠科普交流。这次答疑也是希望给家有小月龄宝宝的家长们参考,希望每个小婴儿以及一心为他们付出全部的妈妈们都能拥有愉快的睡眠时光。   Q:宝宝月龄:3M   睡眠主要问题:抱睡放床醒,难接觉,长时间浅睡眠,每天早晨基本被大便憋醒   详情描述:白天小睡必须抱睡,抱睡半小时以为睡熟了放下就醒,哭闹横抱竖抱都不行,若睡熟被声音吵醒难接觉。不肯吃奶嘴,无法安抚。夜晚睡觉不踏实,哼唧扭动抓头,长时间浅睡眠。   A:(1)浅睡眠时间长   对于三个月以内的孩子来说,浅睡眠是很正常的。因为新生儿的睡眠模式不同于成人,成人一入睡就会先进入深睡眠,但三个月之内的新生儿一开始睡眠进入的是活跃睡眠,类似于成人的REM睡眠——快速眼动期(外观看起来是眼球在眼皮底下快速转动),这个大约会持续20分钟左右的活跃睡眠阶段,对于新生儿大脑发育是十分重要的。在浅睡眠阶段也可能出现手脚的动作,或是发出一些声音,这都是很正常的,小月龄宝宝大约有一半的睡眠时间都是活跃睡眠阶段。所以妈妈们不用担心,在宝宝有动作的时候也先不要急着去干预,这样反而会打扰他的睡眠。如果遇上惊跳反射特别厉害、会把自己弄醒的宝宝,推荐使用襁褓把孩子包起来。   (2)接觉难   从婴儿的睡眠周期来看,三个月内的孩子睡眠周期一般为30-45分钟左右,在睡眠转换的过渡阶段,宝宝可能会醒来一下,然后会进入下一个新的睡眠周期。建议不要太快去响应,先观察一下孩子是否真的清醒了无法自己入睡,还是短暂清新、过一会自己能够自己睡着。观察几分钟,如果无法继续进入下一个睡眠周期,那么可以去安抚一下,轻轻拍一下或是低声安抚、使用白噪音等。   如果以上方式都不行,那么可以尝试抱起拍拍,轻缓走动。但是抱起来接觉的弊端在于再次放下的难度会增大,这时候就要多尝试,寻找最佳放下时机。其实说接觉难的孩子,在睡眠周期转换时容易醒来不睡的原因之一就是入睡环境不一致,比如你是抱着哄睡或是奶睡的,当睡眠周期转换时,孩子发现自己在床上,就很容易清醒过来。所以,还是建议尽量让孩子习惯自己完成入睡,如果抱睡可以抱迷糊了就放下,奶睡的话就奶迷糊了就撤出来,让孩子自己完成入睡那一点时间。也就是说接觉是否成功其实最关键的还是是否会自己入睡。   (3)抱睡后放不下   咱们在前面说过,三个月之内的新生儿一开始睡眠进入的是浅睡眠时期,所以太早放下就容易醒。如果抱起来就放不下,放下后容易醒,那么可以尝试抱久一点,比如抱到20分钟,观察到孩子已经进入深睡眠(比如眼珠不再快速转动,手脚放松、表情安静)后再放下。学习放下的手法也很重要,比如放下要先放屁股再放头,以免激发莫罗反应。   放下的每一步进行时候都不要太快,稳住了,孩子没有抵触反应的时候再进入下一步。手上和床上的温差也不要太明显,我们身上的温度比较热,而床上温度偏低。另外就是可以试试抱睡的时候先从走动和摇晃频繁的那种抱法换成慢慢静止的抱,让孩子适应静止的感觉。还有看过一个做法就是抱着孩子一起躺下,孩子的腿放在妈妈的腿上。这些方法大家都可以尝试,但每个孩子习惯和性格特点都不一样,要观察寻找适合自己的方法。   还想说的就是这些方法都是治标的,治本的方法还是尽量不要抱睡。就像刚刚说的,抱迷糊了就尝试放下,《韦氏婴幼儿睡眠圣经》里描述过说比如一分是清醒,十分是睡熟,那就在七八分时放下,这时孩子如果有一定入睡能力,那么就可以自行完成入睡。入睡环境一致,也可以帮助顺利渡过睡眠周期。如果一切办法都尝试了还是不行,就多耐心,等三个月之后孩子的睡眠周期会开始偏向成人,入睡之后的那个阶段就不会那么易醒了。   (4)清晨易醒   小月龄清晨四五点开始睡不踏实的现象十分普遍,一是因为光线原因,这个钟点开始有光线进入房间,尤其是夏天,所以从人体昼夜节律和生物钟的角度来说,可能会进入一个易醒的阶段。另外据研究人体的温度大约在凌晨四点半的时候会降到最低,这个因素也会有所影响。要解决这个问题首先值得尝试的是使用遮光窗帘,避免光线进来促使孩子早醒。小月龄宝宝一般夜奶也比较多,经过一夜的进食,从四五点钟开始肠道会开始工作,宝宝容易在这个时间进行排便,这时候不要开大灯,使用小夜灯,尽量不要有言语交流,迅速换好尿布,让孩子知道这个时间还是要继续睡的。有的宝宝此时清醒如果不是因为排便,也没有特别需要你去帮忙的状况,醒来自己咿咿呀呀,建议先观察看看,如果没有情绪性的大哭大闹,可能过一会儿孩子会再次入睡。还有一个可能破掉早醒的方法就是尝试在惯常清醒的时间点,提前一点喂一次晨奶。   Q:宝宝月龄:2M6D   睡眠主要问题:白天几乎不睡觉,很难哄睡   详情描述:宝宝19:00到第二天7:00能好好睡觉,中间喂奶三次,入睡靠奶睡;白天几乎不睡觉,上午、下午各睡半小时,靠白噪音加抱睡,放下就醒,其他时间都玩耍不睡。问如何哄睡?宝宝犯困有哪些表现?   A:(1)睡眠信号   一般典型的睡眠信号包括:打哈欠、揉眼睛、注意力不集中、精神涣散、眼神发呆、啃手、烦躁、抓头发等。每个孩子的表现形式不一样,需要家长细心观察。如果孩子已经出现大声尖叫或是手舞足蹈,基本是太困了,下一次要提前哄睡,及时抓住睡眠信号,在不太困的时候哄睡的难度会小些。   (2)如何做常规的哄睡   哄睡的关键前提是根据清醒的时间来观察睡眠信号。小月龄的清醒时间会比较短,比如月子里可能就半小时45分钟,慢慢会延长。根据大致的清醒时间,在发现睡眠信号后,就抱回房间,开始固定的睡眠程序,比如拉窗帘,换睡衣。每个孩子适合的做法也许不同,寻找适合自己的,但培养睡前程序的习惯一定要有,让孩子知道做这些事情的时候是该睡觉了。前期也可以抱着走几步,让宝宝情绪平静下来,若是太闹的话可以尝试嘘拍或是白噪音,参考《实用程序育儿法》中的4s方法,也就是布置睡眠环境,裹襁褓,坐着抱,嘘声。   (3)睡眠引导的最佳时机   我们一般建议如果是要对孩子进行严格的睡眠调整的话,根据不同的方法要求,在4-6个月以后再做。但是好的睡眠习惯却是建立得越早越好,一般从生理角度来说6周之后孩子夜间睡眠的规律会开始形成,3-4个月会形成白天的规律,但在这些“里程碑”之前就可以开始温和培养孩子的习惯。如果前期的习惯培养得好,在3个月左右应该就会形成比较稳定的良性睡眠规律,否则宝宝特别容易在3-4个月这个阶段开始出现比较严重的睡眠问题。我们不建议在孩子6个月前进行太严格的睡眠训练,但是也不是说在6个月前就可以任由孩子随便奶睡抱睡,不然就需要用比较用力的方式来重新调整。   Q:宝宝月龄:2.5M   睡眠主要问题:睡不踏实   详情描述:宝宝哄睡后放下就醒了,而且晚上睡不踏实,四肢经常翘起,哼哼唧唧扭来扭去揉眼睛,又睡下去没一会又翘起扭来扭去哼哼唧唧,不到一个小时就会哭醒来,整个晚上都是这样,需要抱着走来走去才会再次入睡。提问:短浅睡眠会影响宝宝脑部发育吗?   A:短浅睡眠会影响宝宝脑部发育吗?   我们前面说过,三个月内的宝宝的浅睡眠占据整个睡眠时间的比例大约是50%,而这些活跃睡眠时期对于婴儿的大脑发育非常重要。但是从夜晚来看,孩子的睡眠周期一般是45分钟到1小时,孩子会在不同的睡眠阶段来回转换,深-浅-深-浅……如果孩子自己无法接觉,就容易哭醒甚至难以再入睡。可事实上夜里生长激素分泌增多,这个时间段需要宝宝处于深睡眠当中才能帮助宝宝恢复精力,促进孩子生长发育、免疫力等各种身体机能。如果这个时段频繁醒来或是醒来时间过长,也就是有效睡眠时间太短,的确不利于孩子发育。   Q:宝宝月龄:2M9D   主要睡眠问题:白天小睡短,放床醒   详情描述:最近都是抓住睡眠信号抱着走和摇晃让他睡再放下(之前一直是用奶睡的方式,现在想把他移到小床上),可是经常会屁股落床就哭,或者睡床上几分钟就哭醒,睡几分钟就手舞足蹈惊醒。提问:宝宝睡一半手举起来的时候是否要按住?腿是否也要按住?哭醒的时候要怎么处理呢?是否能一直侧着睡?   A:(1)白天睡太少   要知道孩子为什么会白天睡太少,是因为大人的安排的次数不够还是因为孩子接觉很难、无法自己入睡、哄睡很难、抱睡不能放、依赖奶睡等原因造成的?要把问题分解拿去看,才能找到答案   (2)手脚乱动要不要按住   再次强调一下小月龄的宝宝可以裹襁褓,对孩子的睡眠有很大的好处,只是不要把孩子的髋关节裹紧就可以了。一般来说,裹襁褓后可以减少孩子很多动作,如果孩子还有其他动作,大人根据实际情况来决定要不要摁住、安抚,先观察下,看看孩子能不能自己度过睡眠转换期,如果不行就帮孩子按住,注意不要打扰孩子,可以蹲下来,不让孩子看到,不要和孩子有眼神接触,都可以试一下。   参考的裹襁褓图片:   (3)中途哭醒怎么办   孩子哭醒的原因一般是还没睡够,如果宝宝没有自己继续睡的能力,就会不耐烦,会哭,其实就是需要接觉。可以尝试白噪音,安抚玩具来转移孩子注意力,减少宝宝感受到的刺激,可以用手遮住宝宝眼睛,我听过的一些妈妈用的好的方法包括拍床垫、揉塑料袋等,另外安抚奶嘴安抚巾都可以尝试。都没作用,就抱起来接觉。   (4)侧睡是否可行   美国著名的儿科医生卡普有一个说法,说孩子在侧躺时会激发孩子体内的一个镇静反应,有点类似孩子在子宫内的姿势,容易安抚宝宝,所以侧睡比较踏实很正常。但侧睡的风险就是会导致孩子变成趴睡的姿势,如果孩子无法自主转头,就容易引起窒息。所以一般常规建议,小月龄的宝宝是不要趴睡或者侧睡。除非是针对一些特殊的孩子,比如胃食管反流等情况的,可以在医生的建议下决定趴睡,但是也建议严格监控。侧睡也是同理的,一般不建议,但是如果只能如此的话,一定要有大人在旁边陪伴观察。

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